كشف منتج سلسلة Silent Hill، موتوي أوكاموتو، أن Silent Hill f ستقدم تجربة أكثر ديناميكية من خلال إضافة عناصر أكشن تهدف لجذب اللاعبين الجدد. وأشار إلى أن شعبية الألعاب القتالية ألهمت الفريق لتقديم أسلوب لعب أكثر حيوية منذ البداية.

من جانبه، أوضح المخرج آل يانغ أن اللعبة لا تسعى لتكرار تجربة Silent Hill 2، بل تقدم رؤية مختلفة تركز على التوتر النفسي والحركة في الوقت نفسه. تدور أحداث Silent Hill f في اليابان الستينيات، وتروي قصة فتاة تواجه رعبًا نفسيًا ومخلوقات غريبة في بيئة غامضة.